گام‌های طرح تحول سلامت گویا دارد به مقصد می‌رسد، اما روز گذشته سازمان نظام پزشکی خبر داد که پنج پزشک متخلف به دلیل دریافت زیرمیزی از بیمار، از طبابت محروم شده‌اند.

 

به گزارش روزنو،در گذشته به بهانه پایین بودن تعرفه های جراحی، برخی پزشکان به خود اجازه می دادند دریافتی های خارج از روال قانونی از بیمار دریافت کنند و به همین دلیل هم در گام سوم طرح تحول سلامت، تعرفه های پزشکی به روز شد تا دیگر بهانه ای دست پزشک متخلف نباشد، اما خبر اخیر محرومیت پنج پزشک زیرمیزی بگیر به دلیل دریافت زیرمیزی نشان داد که حتی اگر تعرفه ها هم چند برابر افزایش پیدا کند، باز هم پزشکانی پیدا می شوند که عادت زیرمیزی را ترک نکنند و همواره دنبال نقره داغ کردن بیماران باشند.

حدود دو ماه قبل بود که سامانه 1690 برای ثبت شکایت از پزشکان متخلف راه اندازی شد و هم اکنون با کمک این سامانه، مردم می توانند از هر پزشکی که در مطب یا بیمارستان دولتی و خصوصی، زیرمیزی می گیرد، شکایت کنند.

معاون نظارت سازمان نظام پزشکی خبر داده است که صدهزار تماس مردمی با این سامانه ثبت شکایات تعرفه ای و دریافت زیرمیزی برقرار شده که ۲۶۹ مورد آن مرتبط با بستری بوده است. از این میان نیز برای پنج پزشک حکم قطعی محرومیت از طبابت صادر شده است.

محمد جهانگیری به فارس توضیح داده است از صدهزار تماسی که با این سامانه گرفته شده و چند هزار بازدید و بازرسی های انجام شده، در نهایت 90 درصد پرونده ها قطعی شده و پنج رای صادر شده است.

البته به گفته این مقام مسئول، جدای از این پنج پزشک، موسسات پزشکی نیز تخلف داشته اند، قبلا هم داشته اند و این اتفاق معمولا در نوشتن صورتحساب، رخ داده است.

با این حساب شاید با خود فکر کنید که چطور از بین صدهزار تماس با این سامانه، فقط پنج رای محکومیت صادر شده است؟

جهانگیری، این اتفاق را نتیجه اخلاق گرا بودن پزشکان می داند و می گوید: آمار پایین حکم صادره، نشان دهنده فرهیختگی و پایبندی جامعه پزشکی به اخلاق حرفه ای است.

اما دکتر محسن خلیلی، قائم مقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی به جام جم توضیح می دهد که نباید ملاک را صد هزار تماس با این سامانه بدانیم، زیرا خیلی از مردم ضمن تماس با این سامانه فقط می خواستند این سامانه را آزمایش کنند. بسیاری از تماس ها هم مربوط به مشکلات دارو، وقت اتاق عمل و برخی از این گونه مشکلات درمانی بود، در حالی که عمده تمرکز این سامانه روی تخلفات تعرفه ای بنا شده است.

یعنی به گفته این مقام مسئول، ماهیت این سامانه به این دلیل طراحی شده است تا اسامی پزشکانی که در مطب از بیمار زیرمیزی می گیرند سپس عمل جراحی را در بیمارستان های دولتی یا خصوصی انجام می دهند، آشکار شود بنابراین اگر فقط این گونه تخلفات را در نظر بگیریم، خلیلی تاکید می کند که فقط 269 مورد آن مربوط به تخلفات بستری بیمار بوده است و در این بین نیز پنج پزشک متخلف، محکوم شده اند.

آن 264 پرونده دیگر هم پس از بررسی اسناد و مدارک، در نهایت به برائت پزشک منجر شده است و به همین دلیل اگر بخواهیم جمع بندی کنیم، می توانیم بگوییم این صدهزار تماس مردمی توانسته است پنج پزشک زیرمیزی بگیر را به سازمان نظام پزشکی معرفی و آنها را از طبابت محروم کند.

بی اخلاقی برای دریافت 600 هزار تومان زیرمیزی

با افزایش تعرفه های پزشکی در نیمه دوم امسال، هم وزارت بهداشت و هم سازمان نظام پزشکی تاکید داشتند که دیگر هیچ بهانه ای برای دریافت زیرمیزی وجود ندارد و با کوچک ترین تخلف تعرفه ای برخورد می شود.

قائم مقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی عنوان می کند برای این سازمان مهم نیست که پزشک چه مقدار زیرمیزی گرفته است، بلکه صحبت سر کار خلاف مقررات و خلاف اخلاق است و به همین دلیل هم چون تخلف این پنج پزشک برای ما محرز شده است، حکم محرومیت از پزشکی را برای آنها صادر کرده ایم.

خلیلی خاطرنشان می کند که این پنج پزشک، زیرمیزی هایی بین 600 تا 700 هزار تومان دریافت کرده اند و بیشتر آنها هم پزشکانی بوده اند که در رشته های زنان و زایمان فعالیت می کنند. درباره تخلفات دیگری که در این بازه دو ماهه اخیر انجام شده است، خلیلی می گوید که برخی از این اعتراض ها به دلیل خدماتی است که هنوز در بیمارستان های دولتی و خصوصی تعریف نشده است. مثلا در برخی بیمارستان ها استفاده از برخی لوازم یکبار مصرف در عمل جراحی، تعرفه دقیقی ندارد و به همین دلیل هم احتمال دارد بیمار از این موضوع شکایت کند که خدماتی خارج از تعرفه های قانونی در صورتحساب او نوشته شده باشد.

به همین دلایل است که خلیلی عقیده دارد جا افتادن تعرفه های جدید و اصلاح تعرفه های قدیمی، حدود سه سال طول می کشد.

اعلام اسامی پزشکان متخلف، درخواستی عمومی

انگار رسم شده است که اسامی افراد متخلف را با کنار هم قرار دادن چند حرف الفبا به افکار عمومی معرفی می کنند و مثلا در چند ماه اخیر هم که اسامی برخی پزشکان متخلف اعلام شد، از همین قاعده استفاده شد.

اما این بار درخواست عموم مردم این است که اگر پزشکی تخلف کرده و در مواجهه با بیمار، فقط پرکردن جیبش برایش مهم بوده است، این پزشک متخلف به مردم معرفی شود تا دیگر پزشکان متخلف نیز از این رویه عبرت بگیرند و داستان زیرمیزی فروکش کند.

حالا قائم مقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی می گوید این پزشکان فقط 20 روز وقت دارند که نسبت به اجرای این حکم اعتراض کنند، اما در صورت تائید نهایی این حکم، اسامی این پنج پزشک متخلف منتشر خواهد شد.

در صورتی که این اتفاق مثبت رخ بدهد، می توان این رویداد را یک حرکت روشنگرانه و رو به جلو به حساب آورد که اگر نگوییم در تاریخ نظام پزشکی کشور بی سابقه بوده، اما با قاطعیت می توان بگوییم این کار یک امر کم سابقه خواهد بود که فواید این حرکت در بلندمدت نیز اثرگذار می شود.

زیر میزی های چند صد هزاری یا چند میلیونی؟

600 تا 700 هزار تومان رقمی است که از سوی قائم مقام سازمان نظام پزشکی به عنوان مبلغ زیرمیزی دریافت شده توسط پزشکان محروم شده از طبابت اعلام می شود، این مبالغ در برابر رقم هایی که اغلب افراد با این عنوان به برخی از پزشکان پرداخته اند، ناچیز به نظر می رسد، خصوصا که پیش از این رقم های اعلامی بیشتر از این نیز بوده است.

ابتدای امسال رئیس اداره رسیدگی به شکایات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اعلام کرده بود که برخی پزشکان و مراکز درمانی تابع دانشگاه شهید بهشتی سال گذشته، یک میلیارد و صد میلیون تومان زیرمیزی گرفته اند.

با توجه به این که وزارت بهداشت بارها تاکید کرده که جمعیت پزشکان زیر میزی بگیر کم است، از رقم اعلامی در مورد شکایات فقط یک دانشگاه علوم پزشکی به نظر می رسد که رقم ها باید میلیونی باشد. با این تفاسیر انتظار می رود،وقتی برای مبالغ 600 تا 700 هزار تومان کار به محرومیت همیشگی پزشکان زیرمیزی بگیر می رسد، باید با زیرمیزی های میلیونی برخوردهای قاطعانه و ادامه دار صورت بگیرد تا این شیوه غیراخلاقی هر چه زودتر برچیده شود.

جراحی زنان و زایمان در صدر شکایات قصور پزشکی

مدیرکل کمیسیون های پزشکی سازمان پزشکی قانونی کشور گفت: از فروردین تا پایان آبان امسال، 506 مورد شکایت از رشته تخصصی جراحی زنان و زایمان به کمیسیون های پزشکی قانونی ارائه شد که از این تعداد 187 نفر محکوم و 319 نفر تبرئه شدند.

به گزارش ایرنا از سازمان پزشکی قانونی کشور، کامران سلطانی افزود: آمار شکایت از پزشکان زنان و زایمان طی این مدت در مقایسه با مدت مشابه سال قبل 30.1 درصد افزایش یافته است.

وی تصریح کرد: در این بازه زمانی 3405 پرونده در کمیسیون های قصور پزشکی بررسی شده که 1473 مورد آن به محکومیت منجر شده و 1932پرونده تبرئه پزشکان را به دنبال داشته است.

سلطانی خاطرنشان کرد: در این مدت، آمار پرونده های به نتیجه رسیده کمیسیون های قصور در مقایسه با مدت مشابه آن در سال قبل 25.5 درصد افزایش یافته است.

مدیرکل کمیسیون های پزشکی سازمان پزشکی قانونی کشور ادامه داد: براساس این گزارش و مطابق با میزان شکایات واصله در کمیسیون های قصور پزشکی، در مدت مذکور رشته تخصصی زنان و زایمان در صدر شکایات قرار داشت.

سلطانی توضیح داد: پس از آن رشته های جراحی عمومی با 359، ارتوپدی با 353، دندانپزشکی با 306، پزشکی عمومی با 272 و جراحی پلاستیک و ترمیمی با 231 مورد بیشترین آمار شکایات را داشت.

به گفته وی، در این مدت 152 مورد شکایت از پرستاران نیز به کمیسیون های پزشکی قانونی ارائه شد که 31 مورد آن محکومیت پرستاران را به همراه داشت و بقیه به تبرئه منجر شد.

وی یادآور شد: این در حالی است که در مدت مشابه سال گذشته، آمار شکایت از پرستاران 63 مورد بود که امسال 141 درصد افزایش یافته است.

منبع:جام جم